H χολή είναι το βασικό διάλυμα που εκκρίνεται από τα κύτταρα του ήπατος, μέσω του χοληφόρου πόρου μεταφέρεται στο δωδεκαδάκτυλο και παίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση και πέψη του λίπους.
Η χοληδόχος κύστη, είναι ουσιαστικά μία “αποθήκη” στην ανθρώπινο οργανισμό που φυλάσσει τη χολή δηλαδή, που βοηθά στην πέψη. Το υγρό αυτό ελευθερώνεται από την χοληδόχο κύστη μετά το φαγητό βοηθώντας στην πέψη. Η χολή μεταφέρεται από μέσω του χοληδόχου πόρου στο δωδεκαδάκτυλο.
Σε αυτή την “αποθήκη” συμπυκνώνεται η χολή και έτσι δημιουργούνται λιθισιακοί πυρήνες. Τότε αρχίζουν προάγγελοι της φλεγμονής της χοληδόχου κύστεως, τη γνωστή σε όλους μας οξείας χολοκυστίτιδας.Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως, είναι μία από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις.
Τι προκαλεί τα προβλήματα στη χολή;
Τα προβλήματα στην χοληδόχο κύστη συνήθως προκαλούνται από την παρουσία χολολίθων, δηλαδή, μικρές σκληρές μάζες που σχηματίζονται κυρίως από χοληστερόλη και χολικά άλατα που σχηματίζονται στην χοληδόχο κύστη ή στον χοληδόχο πόρο.
Δεν είναι σίγουρο για ποιό λόγο σε κάποιους ανθρώπους δημιουργούνται χολόλιθοι, όπως επίσης, δεν υπάρχουν γνωστοί τρόποι ώστε να αποφευχθεί η δημιουργία χολολίθων.
Οι πέτρες αυτές μπορεί να αποφράξουν τη ροή της χολής έξω από τη χοληδόχο κύστη προκαλώντας την διόγκωσή της με αποτέλεσμα οξύ κοιλιακό άλγος, εμέτους, δυσπεψία και σε κάποιες περιπτώσεις πυρετό. Εάν ο χολόλιθος ή οι χολόλιθοι μετακινηθούν στον χοληδόχο πόρο τότε εμφανίζει ο ασθενής ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος) ή παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
Η διάγνωση και θεραπεία των προβλημάτων
- Το υπερηχογράφημα είναι η περισσότερο συνηθισμένη εξέταση που χρησιμοποιείται για την εύρεση των χολολίθων.
- Σε κάποιες περισσότερο περιπτώσεις, άλλες ακτινολογικές εξετάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να αξιολογηθεί το πρόβλημα.
- Οι χολόλιθοι δεν αποβάλλονται από μόνοι τους. Κάποιες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπισθούν προσωρινά με φαρμακευτική ή διαιτητική αγωγή, όπως μείωση λήψης λιπαρών ουσιών. Αυτή η αγωγή έχει περιορισμένα και προσωρινά ποσοστά επιτυχίας. Τα συμπτώματα θα συνεχισθούν μέχρι να αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστις.
- Η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως είναι η πλέον κατάλληλη και ασφαλέστερη θεραπεία της χολοκυστίτιδος.
Γιατί να προτιμήσω τη λαπαροσκοπική χειρουργική;
- Σήμερα, οι περισσότερες επεμβάσεις χολής γίνονται λαπαροσκοπικά. Ο ιατρικός όρος για την επέμβαση αυτή είναι Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή.
- Αντί για μία τομή πέντε επί επτά εκατοστά, η επέμβαση απαιτεί 4 μικρές οπές στην κοιλιακή χώρα.
- Ο ασθενής συνήθως έχει ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.
- Ο ασθενής, έχει συνήθως γρηγορότερη ανάρρωση απ’ ότι στην κλασσική χειρουργική. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σπίτι μετά από μία ημέρα και στις κανονικές τους δραστηριότητες πολύ γρήγορα. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από μία λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή εξέρχονται από το νοσοκομείο την επομένη της επεμβάσεως. Σε αρκετές περιπτώσεις, μάλιστα, μπορούν να φύγουν και την ίδια ημέρα.