Παθήσεις Μαστού
Κύστες
Οι κύστες είναι τοπική συγκέντρωση υγρού οι οποίες συνήθως εμφανίζονται περίπου στο 10% των γυναικών. Είναι μαλθακές, ευκίνητες, και αναπτύσσονται σε οποιοδήποτε σημείο. Εμφανίζονται κυρίως σε νεαρή ηλικία από 20-40 ετών και λόγο ότι είναι ορμονοεξαρτώμενες, εξαφανίζονται συνήθως μετά την εμμηνόπαυση.
Ινοαδενώματα
Είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος σε νεαρές γυναίκες μεταξύ 20-30 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι ευκίνητα ογκίδια κάτω από το δέρμα και αποτελούνται από ινώδη και αδενικό ιστό. Μπορεί να προκαλέσουν ευαισθησία, και να μεγαλώσουν με τον καιρό ή κατά την διάρκεια μίας εγκυμοσύνης. Όταν έχουμε επιβεβαιώσει ότι πρόκειται για ινοαδένωμα, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το ογκίδιο, εκτός και αν το επιθυμεί η γυναίκα. Η εκτομή είναι απλή και δεν βλάπτει καθόλου το μαστό ή την ικανότητα προς θηλασμό.
Ινοκυστική νόσος
Είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος σε νεαρές γυναίκες μεταξύ 20-30 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι ευκίνητα ογκίδια κάτω από το δέρμα και αποτελούνται από ινώδη και αδενικό ιστό. Μπορεί να προκαλέσουν ευαισθησία, και να μεγαλώσουν με τον καιρό ή κατά την διάρκεια μίας εγκυμοσύνης. Όταν έχουμε επιβεβαιώσει ότι πρόκειται για ινοαδένωμα, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το ογκίδιο, εκτός και αν το επιθυμεί η γυναίκα. Η εκτομή είναι απλή και δεν βλάπτει καθόλου το μαστό ή την ικανότητα προς θηλασμό.
Καρκίνος του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος για τις γυναίκες. Κλινικά παρουσιάζεται μια ανώδυνη σκληρία, παθολογικό έκκριμα από την θηλή, εισολκή παρέκκλιση ή έκζεμα της θηλής, αλλαγή στο σχήμα του μαστού και εικόνα φλοιού πορτοκαλιού.
Παράγοντες που συνδέονται με τη νόσο είναι:
- Κληρονομικότητα.
- Πρώιμη εμμηναρχή πριν το 12ο έτος.
- Καθυστερημένη εμμηνόπαυση μετά το 50ο έτος.
- Πρώτη κύηση πριν το 20ο έτος ελαττώνει τον κίνδυνο.
- Πρώτη κύηση μετά το 35ο έτος αυξάνει τον κίνδυνο.
- Τα αντισυλληπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο.
- Τα οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο.
- Δίαιτα, όπως λίπος και αλκοόλ, αυξάνουν τον κίνδυνο.
- Παχυσαρκία.
Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού γίνεται με:
- Μαστογραφία, όπου ανιχνεύονται όγκοι μικρότεροι από 5 mm και μπορεί να ανιχνεύσει Ca μαστού, δύο με τέσσερα χρόνια πριν γίνει ψηλαφητό. Πρέπει να γίνεται πρώτη φορά σε γυναίκες 35-39 ετών και μετά τα 40-45 κάθε δύο χρόνια, και κάθε χρόνο μετά τα 50. Η μαστογραφία μπορεί να συμπληρωθεί με υπερηχογράφημα, CT, MRI.
- Αυτοεξέταση από κάθε γυναίκα, επισκόπηση και ψηλάφηση για τυχόν αλλαγές στο σχήμα και στην υφή του μαστού.
- Επί ευρημάτων βιοψία με λεπτή βελόνη FNAb.
- Ανοικτή βιοψία.
- Κυτταρολογική εξέταση εκκρίματος της θηλής.
- Προσδιορισμό υποδοχέων οιστραδιόλης και προγεστερόνης.
Θεραπεία καρκίνου του μαστού
Η θεραπεία καθορίζεται ανάλογα με τον ιστοπαθολογικό τύπο του καρκίνου και μπορεί να είναι χειρουργική αντιμετώπιση , ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία και συνδυασμός αυτών.
Ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται και στους άνδρες σε πολύ χαμηλό ποσοστό περίπου 1%. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες που λαμβάνουν οιστρογόνα, που έχουν ανωμαλίες στους όρχεις, σε παχύσαρκους, με γυναικομαστία και με σύνδρομο Klinefilter.